IŠIJAS

ŠTO JE IŠIJAS I KAKO NASTAJE?

Ako vas zanima što je išijas i kako riješiti probleme koje donosi, onda ste na pravom mjestu. Donosimo vam ključne informacije o išijasu i neugodnim bolovima koji ga prate. U slučaju jakih i/ili dugotrajnih bolova, svakako posjetite liječnika radi ispravne dijagnoze.

Išijas je intenzivan bol koji se širi iz donjeg dijela leđa niz nogu, a uzrokovan je pritiskom na korijen išijatičnog živca (n. ischiadicus)¹. Odatle naziv išijas. Uzročnici su uglavnom degenerativne promjene u donjem dijelu kralježnice, a najčešće hernija međukralježničkog diska.²

Bolesti kralježnice nisu samo uzrok bolova, već ometaju normalno funkcioniranje pojedinca, negativno utječu na kvalitetu života, uzrokuju učestalo izostajanje sa radnog mjesta te povećavaju korištenje usluga zdravstvenog osiguranja.³

Jeste li znali da je bol u leđima jedan od najčešćih razloga bolovanja?

KAKO PREPOZNATI IŠIJAS?

Išijas je skup simptoma koji zahvaća sve spolne skupine, a iako ne ovisi o dobi (npr. trauma u ranijoj životnoj dobi), najčešće se javlja u četvrtom desetljeću života. Očituje se kao bol koji nastaje u donjem dijelu leđa i širi se na jednu ili drugu nogu. Vrlo često ga prate trnci te slabost ili gubitak osjeta u nozi.

U težem slučaju se javljaju kontinuirani bolovi na jednoj strani stražnjice ili u nozi čiji se intenzitet može pojačati prilikom pokušaja sjedanja te pomicanja noge, stopala ili prstiju. Zbog oštrog bola je teško stajati ili hodati, a bol može „sijevati“ niz nogu u stopalo i prste^1,4.

Intenzitet bola također može varirati – od blagih i manje uznemirujućih do jakih i vrlo uznemirujućih bolova.

KOLIKO DUGO SIMPTOMI IŠIJASA
MOGU BITI PRISUTNI?

U velike većine ljudi koji razviju išijas, bol je akutnog tijeka i obično nestaje unutar 4 do 6 tjedana bez potrebe za kirurškim liječenjem.

Međutim, ako postoji ozbiljnije oštećenje živca, oporavak obično traje duže. Ukoliko su uzrok degenerativne promjene poput hernije diska ili koštanih promjena, a simptomi su uznapredovali i javile su se komplikacije, često rješenje je operacija uz potpornu terapiju.²

KAKO SE IŠIJAS LIJEČI?

Prvi korak konzervativnog liječenja^1,4 je obično pribjegavanje lijekovima za ublažavanje bolova. Pri izboru analgetika je najbolje posavjetovati se s liječnikom i/ili ljekarnikom koji će nakon evaluacije intenziteta bola preporučiti prikladan lijek koji će ublažiti bol i smanjiti upalu. U ekstremnim slučajevima liječnik može propisati tzv. blokadu, tj. aplicirati kortikosteroide koji će djelovati protuupalno.

Liječenje išijasa ovisi o pojedincu i preporuci stručnjaka, a najčešće podrazumijeva kombinaciju fizioterapije, lijekova, terapijskih injekcija i alternativnih rješenja.

Iako se ponekad čini da bi bilo najugodnije samo odmarati, kod išijasa je iznimno važno (p)ostati aktivan i izbjegavati dugotrajno mirovanje ili tjelesnu neaktivnost. Uz pomoć fizioterapeuta ćete naučiti kako ojačati mišiće donjeg dijela leđa, trbuha, stražnjice i natkoljenica, a koji će omogućiti stabilizaciju kralježnice. Tjelovježba i istezanje će pomoći kod ukočenih i nesavitljivih mišića, dok će aerobne vježbe (npr. hodanje, plivanje, terapija u bazenu) potaknuti izmjenu tvari i kisika u tijelu te izlučivanje nepotrebnih tvari.

U ublažavanju boli možete si pomoći hladnim i toplim oblozima. Stavite ih na donji dio leđa više puta dnevno na 5-10 minuta. Prvih nekoliko dana nakon pojave išijasa koristite hladne obloge kako biste ublažili upalu, a zatim tople kako biste ubrzali cirkulaciju i stimulirali regeneraciju.

Druga alternativna rješenja koja mogu pomoći uključuju jogu, masažu, biofeedback terapiju i akupunkturu.

Zahvaljujući modernoj tehnologiji koja je omogućila lak i brz pristup informacijama, mnogi ljudi u borbi sa išijasom traže pomoć na forumima. Imajte na umu da je prva preporuka uvijek posjet liječniku koji će najbolje znati ocijeniti koji tip terapije je najprikladniji za vas.

U nastavku smo vam pripremili dodatne savjete koje možete slijediti kako biste ublažili bolove uzrokovane išijasom.

KAKO VJEŽBATI?

Redovita tjelovježba će omogućiti izgradnju čvrstih trbušnih i leđnih mišića koji će pomoći u stabilizaciji te očuvati pokretljivost kralježnice. Na taj način možete ublažiti bolove i napredovanje simptoma išijasa.

Osim redovitog i pravilnog vježbanja, potrebno je paziti i na radnje koje izvodimo gotovo svakodnevno:

GURAJTE, NE VUCITE – Kada trebate pomaknuti teške predmete, učinite to guranjem. Pritom vrat i leđa trebaju biti ravni, a koljena blago savijena.

NOŠENJE TEŠKOG TERETA – Teret (torbe, vrećice za kupovinu) ravnomjerno rasporedite u lijevu i desnu ruku te izbjegavajte nošenje u jednoj ruci.

PODIZANJE TEŠKIH TERETA S PODA – Teret uvijek podižite savijenih nogu (iz čučnja) i ravnih leđa. Nikada nemojte podizati teret sa savijenim nogama i savijenim leđima. Prenesite težinu tereta na stopala i podignite teret uz tijelo.

UVIJANJE – Izbjegavajte nagla uvijanja u gornjem dijelu tijela pri posezanju za predmetom ili premještanju stvari jer mogu uzrokovati naprezanje i grčeve leđnih mišića kao i probleme s međukralježničkim diskom.

PRAVILNO SJEDENJE NA RADNOM MJESTU – Podesite visinu sjedala uredske stolice tako da obje noge budu čvrsto na podu. Naslon treba poduprijeti lumbalni dio kralježnice. Održavajte pravi kut (ili malo veći) između bedara i leđa. Držeći ramena ravno, gurnite ih unazad i prema dolje. Nemojte sjediti predugo. Barem jednom u sat vremena ustanite i napravite nekoliko koraka.

PRAVILNO SJEDENJE TIJEKOM VOŽNJE – Namjestite sjedalo tako da, prilikom pritiska na papučice, noge ne budu potpuno ispružene. Podesite lumbalnu potporu naslona, a ako vaš automobil to ne dopušta, možete koristiti jastučić. Naslon za glavu namjestite na odgovarajuću visinu kako bi se glava mogla odmoriti i rasteretiti vratne mišiće.

PRIPREMA ZA TJELESNU AKTIVNOST – Ne zaboravite zagrijati mišiće prije aktivnosti jer ćete tako smanjiti mogućnost ozljeda. Uz vježbe zagrijavanja preporučuju se i vježbe za poboljšanje pokretljivosti. Pobrinite se za pravilno istezanje nakon tjelesne aktivnosti.

USTAJANJE IZ LEŽEĆEG POLOŽAJA – Okrenite se na bok i savijte koljena tako da gledaju preko ruba kreveta. Rukama podignite tijelo u sjedeći položaj, a stopala spustite na pod.

RAD U POGNUTOM POLOŽAJU (npr. brisanje poda) – Čučnite, jednom se rukom oslonite na bedro, a drugom slobodnom rukom obrišite pod. Nemojte predugo ostati u ovom položaju.

VEZANJE OBUĆE – Možete si pomoći tako da podignete jednu nogu na šipku/stepenicu ili kleknete na jedno koljeno. Nikada ne vežite cipele ispruženih nogu i savijenih leđa.

UBLAŽAVANJE BOLOVA
UZROKOVANIH IŠIJASOM

Vrlo često pitanje koje ljudi postavljaju kada im se dijagnosticira išijas jest što koristiti za ublažavanje bolova.

Perskindol Active Classic gel, zahvaljujući svojim prirodnim sastojcima, može pomoći kod bolova povezanih s išijasom.

Glavna značajka je uravnotežena kombinacija eteričnih ulja koja potiču perifernu cirkulaciju, što pomaže u održavanju zdrave kože i pružanja osjećaja topline koja umiruje i opušta.

Uglavnom je namijenjen ublažavanju bolova, poput bolova u mišićima i blage posttraumatske boli. Perskindol Active Classic gel pruža trenutan i ugodan osjećaj hlađenja zahvaljujući mentolu, a zbog pomno odabrane kombinacije eteričnih ulja koja se umasira na bolno mjesto, ubrzo prelazi u umirujući osjećaj zagrijavanja.

Također treba naglasiti da se Perskindol Active Classic gel jako brzo upija, ne masti kožu i jako lijepo miriše.

Perskindol Active Classic gel je medicinski proizvod.

Literatura:

Physiopedia: Sciatica. https://www.physio-pedia.com/Sciatica (01.03.2023.)
Ostelo, R. WJG (2020). Physiotherapy management of sciatica. Journal of Physiotherapy, 66 (2), 83-88.
Majcen, A (2021). Klinički i javnozdravstveni aspekti degenerativnih bolesti kralježnice. Završni rad. Sveučilište Sjever, Varaždin.
Koes ,B.W., van Tulder, M.W., Peul, W.C. (2007). Diagnosis and treatment of sciatica. BMJ. Jun 23;334(7607),1313-1317. doi: 10.1136/bmj.39223.428495.BE. PMID: 17585160; PMCID: PMC1895638.

PER/P/WEB1/03-2023/HR, ožujak 2023